为方便所有参保人员,提升公共服务能力,需要办理异地长期居住的参保人员只需将以下材料电子版上传到fxybcbk@163.com邮箱,工作人员审核通过后,即可享受相应医疗保险待遇。
一、首次办理异地长期居住就医直接结算需将以下材料上传电子版即可
1、职工医保退休人员或者达到60周岁的城乡居民医保参保人员户籍已迁入异地长期居住需提供:本人医保卡、身份证、户口本(首页、本人页)
2、职工医保退休人员或者达到60周岁的城乡居民医保参保人员长期在异地居住需提供:本人医保卡、身份证、户口本(首页、本人页)、房产证或居住证。
3、未成年城乡居民医保参保人员需提供:本人及监护人身份证、监护关系声明、监护人当地参保证明(或监护人已办理异地长期居住备案)
4、确因工作需要由用人单位派驻异地工作半年以上的在职职工,由用人单位办理,需提供:异地工作证明材料(异地工作单位证明或异地工作合同任选其一)。
5、灵活就业职工医保在职人员或城乡居民医保参保人员,因外出务工或就业创业办理异地就医备案时,需提供:身份证和居住证。
6、职工医保退休人员或达到60周岁的城乡居民医保参保人员投奔子女的,其子女在当地有个人名下住房或已取得当地户籍,需提供:医保卡、身份证、户口本(首页和本人页)、所投奔的子女的户口本(首页、本人页)和房产证,能说明其父母和子女关系的相关材料(如独生子女证、户口迁出页等)。
7、职工医保退休或达到60周岁的城乡居民医保参保人员中的计划生育特殊困难家庭人员及无子女人员投奔赡养人的,其赡养人在当地有个人名下住房或取得当地户籍,并由其赡养人承诺赡养关系的,需提供:医保卡、身份证、户口本、所投奔亲属的户口本(首页、本人页),异地房产证(如尚未办理房产证的需提供购房合同和购房发票),赡养人承诺书。
二、首次办理异地长期居住备案需打印并手工填写的材料:承诺书(附件一)阜新市异地就医登记备案表(附件二),下载方法附后。
三、办理异地长期居住备案要注意以下事项
1、异地长期居住手续每个工作日办理审批登记备案,审批合格后当日生效。办理审批备案后,半年内不得变更备案统筹区或取消异地。
2、如不变更异地长期居住城市或者取消异地长期居住手续,则一直有效,无需年检。
3、以居住证办理异地长期居住备案的,备案有效期与居住证有效期一致。居住证到期后,需持新的证件办理续期。
4、已办理异地就医备案(含跨市域转诊转院、异地长期居住退休、异地长期居住、常驻异地工作)人员,在备案地医疗期间确因当地医疗机构无诊治条件需转出备案地治疗的,由备案地三级及二级专科定点医疗机构提出转诊转院意见,参保人员在申请入院前凭转诊转院意见向参保地医保经办机构办理转诊转院就医备案,并直接结算。因医保信息系统等原因导致无法直接结算的,参保人员凭相关材料到参保地医保经办机构进行结算。
5、参保人员申请备案时,所需备案材料不全时,可填写个人承诺书在15日内替代备案材料。个人承诺书可替代的备案材料包括医保卡和身份证复印件。参保人员应承诺在15日内补充缺失的备案材料并保证真实性。未按照约定时限补充材料的,即时取消备案。对于故意拖延提供和提供虚假材料的参保人,将其列为医保失信人员,并依情节给予一定时期内暂停医保直接结算、限制特定定点医疗机构医保结算及限制办理异地就医备案等处理。
四、已办理过异地长期居住就医现申请办理异地就医直接结算需提供哪些材料将原《异地就医申请表》交回,并填写《异地就医登记备案表》即可。
五、取消异地长期居住就医需提供哪些材料:
本人或单位留存的《阜新市基本医疗保险异地长期居住就医申请表》或《阜新市异地就医登记备案表》、身份证复印件,交回异地部门存档。
六、办理异地长期居住备案后,按照以下政策进行报销
国家医保局为规范异地就医经办管理规定:异地就医就医直接结算的住院费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目目录)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
七、请按照以下流程操作下载:承诺书(附件一)、阜新市异地就医登记备案表(附件二)
方法一(手机下载):
1、打开并扫描下方“二维码”,在下载任务界面中,按照提示将表格下载到手机或电脑中。
2、填写已下载的表格。
3、承诺书需要打印,手工填写并签字。
4、将填写好的电子版表格、承诺书的照片发至邮箱:fxybcbk@163.com。
方法二(电脑下载):
1、在电脑浏览器中输入网址:http://ybj.fuxin.gov.cn/newsdetail.jsp?id=313979,进入阜新市医疗保障局《异地安置人员办理就医直接结算手续须知》页面。
2、点击页面最后的“下载文件”,将表格下载到手机或电脑中。
3、填写已下载的表格。
4、承诺书需要打印,手工填写并签字。
5、将填写好的电子版表格、承诺书的照片发至邮箱:fxybcbk@163.com。