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铁岭市医疗保障越来越广
来源:信用中国(辽宁铁岭)
发布日期:2022-10-09
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  医疗保障是解决群众后顾之忧、提升群众健康水平的根本,是维护社会和谐稳定的“压舱石”。党的十八大以来,我市的医疗保障事业健康发展,群众幸福感、获得感持续增强。基本医保覆盖约230万人,覆盖率稳定在95%以上;职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例分别稳定在80%左右和70%左右;国家组织药品和医用耗材集中带量采购价格平均降幅50%以上;建立了转诊转院制度和急危重病抢救制度,异地就医便利性不断提升,全市已初步形成了病有所医、医有所保的全民医保新格局,保障面越来越广。

  10年间,我市医疗保障服务能力不断强化。2021年1月1日起我市实施基本医保基金市级统筹,构建了市域内统一的基本医保、大额、大病、医疗救助一体的保障体系,增强了医保基金共济和抗风险能力,参保人可以在全市2600余家定点医药机构中自由选择就医购药,无需办理转诊转院手续,且报销比例不降低。

  为切实减轻群众的就医负担,我市的药品和耗材集中带量采购工作实现常态化,10批次415个药品平均降价54%,冠脉支架、人工晶体、冠脉球囊、冠脉导引导丝等10类医用耗材平均降价74%。

  2021年10月30日,国家医疗保障信息平台在我市正式上线启动。以平台为基础,我市将以窗口、大厅为主的线下服务方式和以互联网、智能手机为主的线上服务方式有机整合,使服务直达群众身边、百姓手中,实现一网可通办、只进一扇门、最多跑一次。平台上线后,门诊和住院结算响应速度从平均2秒提高到0.8秒,每天可办理5万笔医药结算,极大缩短了业务办理时间。

  健全城乡居民医疗救助制度,巩固医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,实施基本医保、大病保险、医疗救助三重综合保障制度,并实现了一站式一单制结算。全市77467名脱贫人口和监测对象实现应保尽保,对脱贫人口、监测对象个人缴费部分由各县(市)区政府给予全额或定额资助,定额资助标准不低于60%。对监测对象、低保对象等特殊群体,大病保险起付线降低至普通居民的50%,提高报销比例到70%,并不设封顶线。

  多措并举助力抗击新冠疫情,对新冠肺炎疑似、确诊患者以及隔离留观患者采用“医保支付+财政补助”的保障措施,将符合卫生健康部门制定的新冠肺炎诊疗方案的药品和诊疗项目按甲类标准临时纳入医保基金支付范围,将核酸检测费用纳入医保报销范围,实施先救治后结算,从医保基金中为公立医院预拨周转金,确保定点就治医院的有效运转。对实行统账结合模式并且按正常税率缴费的各类企业实施为期三个月的减半征收医保费政策。这些举措,确保了新冠肺炎患者不因费用问题影响就医,医院不因疫情影响医治,医保经办机构工作平稳有序。