今年以来，宁国市医保局坚持以高质量、高标准推进党风廉政与医保经办业务互融共促，持之以恒建制度、转作风、严纪律，在优化服务上赢满意，在强化监管上动真格，重点在深化改革上求创新，以“信用建设+系统创新”，不断织密基金监管网，重塑基金监管新格局，构建高效廉洁医保。

　　积极研究部署医保领域信用管理工作，并结合本地医保基金监管工作实际，向全市参保单位及定点医药机构发布《关于开展宁国市医保领域信用管理工作的通知》，建立健全医保信用领域的各项规章制度，确保医保基金信用体系建设工作有章可循、有规可依。

　　分别明确定点医药机构、医保医师及参保人员失信行为，对经自查发现并主动消除、整改的，不视为医保失信行为。对定点医药机构医保信用实行积分管理，总积分12分，每被发现一次失信行为扣除2积分。一个自然年度为一个信用周期，未扣分的列入医保领域守信“红榜”;积分≤0分的列入医保领域失信“黑榜”。

　　对列入医保领域守信“红榜”的定点医药机构，除上级明确要求、信访举报、基金运行分析预警、智能监控系统预警等情况外，不再安排日常巡查;在办理需要医保部门审核或出具意见的事务时优先推荐。对发生失信行为的定点医药机构、医保医师、参保人员，市医保局秉持“零容忍”态度，严厉惩戒，并运用至定点医疗机构季度总额预算资金管理，从而构建不敢失信、不能失信、不愿失信的医保环境。

　　为提高门诊慢特病审核报销效率，统一经办规范与标准，防范人为审核所导致的差别化结算，进一步破解医保基金监管点多面广力弱等难题，开发上线了门诊慢特病辅助审核系统，有效助力全审核流程经办的规范高效，加强了基金监管风险防控，强化了经办主体责任的廉政风险防控意识。